Le remboursement des consultations médicales pour un enfant de moins de 16 ans obéit à des règles spécifiques.

Consultation d'un médecin généraliste

Généraliste consulté

Âge de l'enfant

Tarif

Base du remboursement

Montant remboursé (70 % du tarif)

Secteur 1

Moins de 2 ans

28 €

28 €

19,60 €

De 2 à 6 ans

26 €

26 €

18,20 €

De 6 à 16 ans

23 €

23 €

16,10 €

Adhérant au contrat d'accès aux soins

Moins de 2 ans

Honoraires avec dépassements maîtrisés

28 €

19,60 €

De 2 à 6 ans

26 €

18,20 €

De 6 à 16 ans

23 €

16,10 €

Secteur 2

Moins de 2 ans

Honoraires libres

28 €

19,60 €

De 2 à 6 ans

26 €

18,20 €

De 6 à 16 ans

23 €

16,10 €

Consultation d'un pédiatre

Médecin consulté

Âge de l'enfant

Tarif

Base du remboursement

Montant remboursé (70 % du tarif)

Pédiatre secteur 1

Moins de 2 ans

31 €

31 €

23,20 €

De 2 à 6 ans

31 €

31 €

21,70 €

De 6 à 16 ans

28 €

28 €

19,60 €

Pédiatre adhérant au contrat d'accès aux soins

Moins de 2 ans

Honoraires avec dépassements maîtrisés

31 €

23,20 €

De 2 à 6 ans

31 €

21,70 €

De 6 à 16 ans

28 €

19,60 €

Pédiatre secteur 2

Moins de 2 ans

Honoraires libres

28 €

21,10 €

De 2 à 6 ans

23 €

16,10 €

De 6 à 16 ans

23 €

16,10 €

À savoir : pour la consultation concernant un enfant de moins de 2 ans, une partie du tarif de la consultation est prise en charge à 100%. Elle correspond au forfait pédiatrique enfant (FPE).

Consultation d'un spécialiste

Médecin consulté

Tarif

Base du remboursement

Montant remboursé (70 % du tarif)

Spécialiste secteur 1

28 €

28 €

19,60 €

Spécialiste adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

28 €

19,60 €

Spécialiste secteur 2

Honoraires libres

23 €

16,10 €

Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 1

43,70 €

43,70 €

30,59 €

Psychiatre neuropsychiatre, neurologue adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

43,70 €

30,59 €

Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 2

Honoraires libres

37 €

25,90 €

Cardiologue secteur 1

49 €

49 €

34,30 €

Cardiologue adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

49 €

34,30 €

Cardiologue secteur 2

Honoraires libres

45,73 €

32,01 €

À noter : dans certains cas, la consultation peut être remboursée à 100 % du tarif conventionnel (par exemple, enfant suivi pour une affection de longue durée).

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Assurance maladie - 3646

- Pour s'informer

Le 36 46 vous permet d'obtenir des renseignements sur vos droits et démarches, de poser une question sur votre dossier, de signaler un changement de situation ou encore de consulter vos remboursements.

Par téléphone

3646 (prix d'un appel local sauf surcoût imposé par certains opérateurs de téléphonie fixe ou mobile)

Ouvert du lundi au vendredi.

Attention : les horaires varient selon votre département. En règle générale, les horaires d'ouverture sont au minimum de 8h30 à 16h.

Depuis l'étranger : +33 (0) 811 70 36 46

Par messagerie

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- Pour s'informer

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Pour en savoir plus

  • Convention médicale

    - Information pratique - Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
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  • - www.ameli.fr

    - [Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)]
Mis à jour le 6 octobre 2014 par direction de l'information légale et administrative (premier ministre) Informations fournies sans garantie d'exactitude par le portail service-public.fr